UroToday.com Después ureteroscopy, el éxito es definido con el rayo X o con IVP en la serie adulta con el ultrasonido añadido en la serie pediátrica. Estas modalidades de representación no son sensibles y pueden sobrestimar precios sin piedra.
doctor Amanda Macejko evaluó el uso de exploraciones de CT para tasar precios sin piedra después ureteroscopy. Ellos evaluaron un total de 92 pacientes que se sometieron a 113 procedimientos ureteroscopic para piedras renales o para ureteral. Ellos usaron precios de autorización sin piedra para fragmentos de piedra residuales de ≤2 mm y de ≤4 mm. Con una media de 1.87 piedras y un diámetro de piedra medio de 8 6 mm ±, el grupo tenía un precio sin piedra total del 50.4 %. Los precios eran considerablemente más altos para piedras ureteral (el 80 %) que piedras renales (el 34.8 %) (P = 0.0001). Las unidades renales con piedras múltiples con menor probabilidad serían sin piedra que aquellos con piedras solas (P = 0.011). Ninguna diferencia en SFRs fue encontrada entre el poste inferior y las piedras “no bajan el poste”.
el grupo concluyó que si usted usa un sistema más sensible como CT, los precios sin piedra serán inferiores que si usted utilice KUB o IVP. Este plantea un dilema interesante ya que hay riesgos con fragmentos de piedra y las exploraciones de CT. La definición del significado clínico de estos fragmentos de piedra será suprema cuando el significado clínico del uso repetido de la exploración de CT ha sido establecido ya como un factor de riesgo para la malignidad.

Macejko A, Okotie OT, Zhao LC, Liu J, Perry K, Nadler RB

J Endourol. 2009 el 1 de marzo. Epub delante de letra. doi10.1089/end.2008.0240

Escrito por el Redactor Médico UroToday.com Pasquale Casale, MD

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