Hoy en la Academia americana de 25 Reunión Anual de la Medicina de Dolor, investigadores de la Universidad de California en el informe de San Diego que ningunas prácticas estandarizadas existen para administrar una inyección de esteroide epidural para el dolor trasero. Los investigadores miraron muchos factores incluso qué esteroides fueron dados, la cantidad de esteroide usado, y si un anestésico local fue mezclado con el esteroide.
Epidural inyecciones de esteroide (ESI) son procedimientos mínimamente invasivos usados para tratar el dolor en el cuello, armas, atrás y piernas causadas por nervios inflamados. Mientras inyecciones en el lumbar (bajo atrás) la región es riesgo bajo, inyecciones en el torácico (mediados atrás) y cervical (cuello) la región tiene el riesgo de herida a la médula espinal y cerebro. Esto por lo general consiste en un esteroide diluido con salina estéril, y a veces también adición de la anestesia local. La controversia existe en la eficacia a largo plazo de este procedimiento para tratar el dolor asociado de la espina.

Para comparar técnicas actualmente enseñadas, Yogesh Patel, MD, y sus colegas en UCSD, los médicos de dolor atendedores identificados y contemplados en interventional duelen programas en los Estados Unidos sobre sus protocolos en cuanto a ESI. Los resultados mostraron que ningunos protocolos estándares en cuanto al tipo de esteroide, dosis o uso de la anestesia local existen. De hecho, los datos mostraron que mientras la mayor parte de médicos usan un volumen moderado y dosis del esteroide, algunos médicos dan volúmenes muy altos (hasta 10 centímetros cúbicos) de esteroides en áreas como el espacio epidural cervical. En áreas encerradas limitadas como la región cervical que el volumen de la medicina podría conducir a presiones aumentadas que podrían ser potencialmente dolorosas para pacientes.
“inyecciones de esteroide de Epidural son una opción importante y común para el tratamiento del dolor trasero. Sin embargo, encontramos que una gran variedad de técnicas está siendo usada. No hay ningún patrón oro,” dijo doctor. Patel, autor de plomo del estudio y residente en la Universidad de California en San Diego. “Las pautas pueden tener que ser exploradas en cuanto a este procedimiento para aumentar la eficacia y riesgo de disminución usando este acercamiento para tratar el dolor.”
el estudio de doctor Patel encontró que había diferencias de la institución a la institución en cuanto a la cual el esteroide fue preferido para estas inyecciones. Los esteroides más comunes identificados para este procedimiento y variedades de dosis respectivas eran depomedrol (variedad de dosis 40120 mg.), celestone (variedad de dosis 615 mg.), decadron (variedad de dosis 412 mg.), y kenalog (variedad de dosis 1080 mg.).
“Estas variaciones en la técnica podría afectar por qué algunos pacientes consiguen mejores resultados de ESI que otros y también pueden explicar resultados buenos y pobres. Este tiene que ser explorado adelante,” concluyó Patel.

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